美國社區(qū)居家養(yǎng)老被普遍認(rèn)為是成熟模式，美國入住的老年人根據(jù)自身的收入情況交費(fèi)，差額部分由聯(lián)邦政府的財(cái)政補(bǔ)貼和社會捐贈作為補(bǔ)充。研究人員認(rèn)為，中國的養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)上是否可以借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，仍有待考察。
     資料顯示，在美國，養(yǎng)老社區(qū)一般分為四類：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū)、特殊護(hù)理社區(qū)以及持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)。一般來說，社區(qū)、醫(yī)院和專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)均有緊密合作。其中，生活自理型社區(qū)主要面向年齡在70歲到80歲之間、生活能夠自理的老人。生活協(xié)助型社區(qū)主要面向80歲以上、沒有重大疾病，但生活需要照顧的老人。社區(qū)提供包括餐飲、娛樂、保潔、維修、應(yīng)急、短途交通、定期體檢等基礎(chǔ)服務(wù)，并可通過付費(fèi)方式享受其他生活輔助服務(wù)以及用藥管理及阿爾茨海默癥（老年癡呆癥或老年失智癥）的特殊護(hù)理。特殊護(hù)理型社區(qū)主要面向有慢性疾病的老人、術(shù)后恢復(fù)期的老人及記憶功能障礙的老人。社區(qū)內(nèi)設(shè)有專業(yè)護(hù)士，提供各種護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)面向那些退休不久、當(dāng)前生活能夠自理、但不想由于未來生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人。為了實(shí)現(xiàn)對入住老人的持續(xù)護(hù)理服務(wù)，此類社區(qū)一般是生活自理單元、生活協(xié)助單元與特殊護(hù)理單元的混合。
　 在四種模式中，生活協(xié)助型社區(qū)在過去幾年發(fā)展最快。目前，全美共有接近2000處持續(xù)護(hù)理退休社區(qū)（CCRC），其中約82%為非盈利性組織所有，有相當(dāng)一部分是從傳統(tǒng)養(yǎng)老院轉(zhuǎn)型而來。對于盈利性的養(yǎng)老社區(qū)運(yùn)營商來說，生活協(xié)助型社區(qū)的占比通常在一半以上，而CCRC占比一般不到10%。
　 美國波士頓學(xué)院退休研究中心博士吳顏媛研究發(fā)現(xiàn)，一般而言，美國的大都市郊外和洲際高速公路等地是養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)最熱門的地區(qū)，相比之下，這些地區(qū)的人口密度比較低，地價(jià)比較便宜，入住者還可以便捷地享受到城市的服務(wù)。近些年來，隨著“嬰兒潮”一代人迎來退休，養(yǎng)老行業(yè)需要年增94000個(gè)床位或養(yǎng)老單元。
吳顏媛認(rèn)為，在上述四類養(yǎng)老社區(qū)形式外，美國還存在一種“活躍成年人退休社區(qū)”模式，這類社區(qū)不提供服務(wù)，最著名的代表就是“太陽城”。活躍成年人社區(qū)主要針對的是年齡在55歲至70歲之間的活躍健康老人，在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面，允許使用第三方提供的家政、衛(wèi)生、保健等服務(wù)，平均規(guī)模在23000戶左右，平均入住時(shí)間為10年，入住率可達(dá)90.95%。與前面四種社區(qū)最大的區(qū)別是，活躍成年人退休社區(qū)房產(chǎn)是以出售為主，屬于房地產(chǎn)開發(fā)項(xiàng)目，由地產(chǎn)商開發(fā)、出售，業(yè)主委員會經(jīng)營和接管。
     勇先創(chuàng)景認(rèn)為：在借鑒國外養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)落地中國的過程中，我們要注意國人的文化氛圍、體質(zhì)、經(jīng)濟(jì)條件、養(yǎng)老動機(jī)等實(shí)際情況，打造中國人自己的養(yǎng)老模式。勇先創(chuàng)景最近會推出自主研發(fā)的《養(yǎng)老養(yǎng)生專題研究》，盡請期待！

德克薩斯州圣安東尼奧

佛羅里達(dá)州邁爾斯堡