美國社區(qū)居家養(yǎng)老被普遍認為是成熟模式,，美國入住的老年人根據(jù)自身的收入情況交費，差額部分由聯(lián)邦政府的財政補貼和社會捐贈作為補充,。研究人員認為,，中國的養(yǎng)老社區(qū)建設上是否可以借鑒這些經(jīng)驗,，仍有待考察。
     資料顯示,，在美國,，養(yǎng)老社區(qū)一般分為四類：生活自理型社區(qū)、生活協(xié)助型社區(qū),、特殊護理社區(qū)以及持續(xù)護理退休社區(qū),。一般來說，社區(qū),、醫(yī)院和專業(yè)護理機構均有緊密合作,。其中，生活自理型社區(qū)主要面向年齡在70歲到80歲之間,、生活能夠自理的老人,。生活協(xié)助型社區(qū)主要面向80歲以上、沒有重大疾病,，但生活需要照顧的老人,。社區(qū)提供包括餐飲、娛樂,、保潔,、維修、應急,、短途交通,、定期體檢等基礎服務,，并可通過付費方式享受其他生活輔助服務以及用藥管理及阿爾茨海默癥（老年癡呆癥或老年失智癥）的特殊護理。特殊護理型社區(qū)主要面向有慢性疾病的老人,、術后恢復期的老人及記憶功能障礙的老人,。社區(qū)內設有專業(yè)護士，提供各種護理和醫(yī)療服務,。持續(xù)護理退休社區(qū)面向那些退休不久,、當前生活能夠自理、但不想由于未來生活自理能力的下降而被迫頻繁更換居所的老人,。為了實現(xiàn)對入住老人的持續(xù)護理服務,，此類社區(qū)一般是生活自理單元、生活協(xié)助單元與特殊護理單元的混合,。
　 在四種模式中,，生活協(xié)助型社區(qū)在過去幾年發(fā)展最快。目前,，全美共有接近2000處持續(xù)護理退休社區(qū)（CCRC）,，其中約82%為非盈利性組織所有，有相當一部分是從傳統(tǒng)養(yǎng)老院轉型而來,。對于盈利性的養(yǎng)老社區(qū)運營商來說,，生活協(xié)助型社區(qū)的占比通常在一半以上，而CCRC占比一般不到10%,。
　 美國波士頓學院退休研究中心博士吳顏媛研究發(fā)現(xiàn),，一般而言，美國的大都市郊外和洲際高速公路等地是養(yǎng)老社區(qū)建設最熱門的地區(qū),，相比之下,，這些地區(qū)的人口密度比較低，地價比較便宜,，入住者還可以便捷地享受到城市的服務,。近些年來，隨著“嬰兒潮”一代人迎來退休,，養(yǎng)老行業(yè)需要年增94000個床位或養(yǎng)老單元,。
吳顏媛認為，在上述四類養(yǎng)老社區(qū)形式外,，美國還存在一種“活躍成年人退休社區(qū)”模式,，這類社區(qū)不提供服務，最著名的代表就是“太陽城”,?；钴S成年人社區(qū)主要針對的是年齡在55歲至70歲之間的活躍健康老人，在醫(yī)療護理服務方面，允許使用第三方提供的家政,、衛(wèi)生,、保健等服務，平均規(guī)模在23000戶左右,，平均入住時間為10年,，入住率可達90.95%。與前面四種社區(qū)最大的區(qū)別是,，活躍成年人退休社區(qū)房產(chǎn)是以出售為主,，屬于房地產(chǎn)開發(fā)項目，由地產(chǎn)商開發(fā),、出售,，業(yè)主委員會經(jīng)營和接管。
     勇先創(chuàng)景認為：在借鑒國外養(yǎng)老社區(qū)建設經(jīng)驗落地中國的過程中,，我們要注意國人的文化氛圍,、體質、經(jīng)濟條件,、養(yǎng)老動機等實際情況,，打造中國人自己的養(yǎng)老模式。勇先創(chuàng)景最近會推出自主研發(fā)的《養(yǎng)老養(yǎng)生專題研究》,，盡請期待！

德克薩斯州圣安東尼奧

佛羅里達州邁爾斯堡